一年来，焦作市医疗保障局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平法治思想，严格落实《焦作市法治政府建设实施方案（2022—2025年）》、《中共焦作市委全面依法治市委员会2025年工作要点》及省市工作部署，坚持以法治思维引领医保事业高质量发展。现将工作情况报告如下：

一、工作开展情况

（一）加强制度建设，夯实法律根基

一是坚持党建引领。认真学习党的二十大和二十届三中全会精神，及时传达学习宣传习近平总书记最新重要讲话精神，利用党组会、党组理论学习中心组学习等时机，组织学习习近平中国特色社会主义思想蕴含的科学内涵、精神实质和实践要求，深研细学，真正把其转化为医保法治建设的力量源泉和生动实践。二是成立了以局党组书记、局长为组长的法治建设领导小组，将法治工作与医保业务同部署、同落实、同检查、同考核。局党组全年召开专题学习36次、理论中心组学习12次，定期研究“三重一大”事项、行政规范性文件制定等法治工作，党政主要领导切实履行推进法治建设第一责任人职责，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。三是研究制定《2025年全市医疗保障法治政府建设工作要点》，围绕以高水平法治建设服务保障医保高质量发展，认真谋划年度法治政府建设重点工作，列入工作要点，明确工作任务、推进措施、工作标准和完成时限等，确保法治工作有序推进、顺利实施。

（二）组织法治培训，增强法治意识

一是领导干部带头学。将习近平法治思想学习列为党组会重要议题，定期组织研讨。党组会结合医保工作重点设置学法议题，通过党组理论学习中心组集中学习，领导干部带头谈体会、讲思路，发挥领学促学作用，引导干部领会习近平法治思想核心，提高运用法治思维解决问题的能力。二是全面动员齐参与。组织开展习近平法治思想专题培训班和执法水平法律知识测试，丰富干部职工的法律知识储备，提高依法行政能力。三是交流经验共进步。组织开展“医保大讲堂”，邀请我市政府行政复议应诉科专家讲授行政行为常见法律风险，并就我单位遇到的现实问题进行深入探讨。根据省局工作安排，在全市医保系统范围内选派优秀业务骨干，参加全省执法案卷评查和比武练兵活动，以练促学，交流经验，进而提升执法人员的法律素养。

（三）严把法审关口，规范执法行为

一是健全重大行政决策法制审核机制，聘请法律顾问，对重大事项、重要合同等全程把关。重塑工作流程，明确责任分工，对于重大行政处罚案卷，明确重大执法决定法制审核范围，确定审核的具体内容,重点围绕执法主体权限、违法主体认定、事实是否清楚、证据是否确凿、适用依据是否准确,行政裁量权行使是否适当,程序是否合法,法律文书制作是否规范等方面,依法开展审核工作。二是严格落实行政执法“三项制度”。按照行政执法证件管理要求，开展法律知识考试，做好“到期换证”工作，行政执法过程中，严格要求按照亮证执法、说明理由、调查取证、听取陈述申辩、听证、集体讨论、审查决定、回证送达等法定行政执法流程行使执法权。落实行政执法公示制度，在局官网设置涉企检查专栏，公开行政执法事项权责清单等。我局创新的“四联八查”基金监管模式，获国家医保局医保基金管理突出问题专项整治工作专报（第34期）刊登，工作成效得到上级肯定。

（四）规范文件管理，统筹把控政策

一是严格执行行政规范性文件“评估论证、征求意见、合法性审查、集体讨论”全流程管理，文件印发后及时公开备案，确保政策出台合法合规。2025年上半年我单位行政规范性文件管理工作获市政府办文件通报表扬。二是建立常态化文件清理机制，结合医保改革实际动态调整政策体系，实时更新，废除失效文件、修订部分现行文件、更新出台最新政策，保障行政行为于法有据。

（五）做好多维宣传，普法效果显著

一是线上宣传，扩大覆盖。在医保局官网、微信公众号等新媒体平台开设宣传专栏，发布习近平法治思想内容，通过线上转发、制作法律知识图文，开设留言讨论模块等，增强宣传效果。二是线下宣传，精准触达。结合医保政策宣传、“民法典宣传月”、“基金监管宣传月”等节点，组织工作人员深入社区、公园、医疗机构等，通过发放手册、设咨询台、开展专题讲座、举办“医保夜市”等形式，宣传习近平法治思想和医保法规。注重互动，解答群众关心的医保问题，增强群众法治意识。

二、存在问题

2025年，我局在推进法治政府建设上取得一定成绩，但是与法治政府建设的新要求、医保事业高质量发展的新需要、人民群众的新期待相比，还存在较大差距。一是法治思维和法治意识有待提升。对法律法规特别是医保领域法律法规系统性把握和运用能力还不足，依法行政、严格公正规范文明执法的意识和运用法治思维解决实际问题的能力还有待提升。二是法制队伍建设有待加强。法制工作人员大多数为兼职，法律专业人才、具有法律知识学习经历和法律知识储备的执法人员还比较缺乏，工作人员运用法治方式和思维解决问题的能力还较薄弱，一定程度上影响了法治医保的高质量发展。三是法治医保宣传有待进一步提升，普法活动方式、方法和深度有待进一步深入加强，“讲不清”“讲不明”的情况还存在，特别是宣传医保政策和医保经办方面的深度和广度还不够，群众对政策知晓和办事流程还不够清楚，与群众的医保现实需求存在一定的差距，一定程度上影响了群众的满意度、幸福感。

三、下步打算

坚持以习近平新时代中国特色社会主义法治思想为指引，按照市委、市政府法治建设工作要求，持续抓好法治医保工作，进一步提高依法行政的工作水平和能力，营造良好的医保法治环境。

（一）抓好法治教育培训

坚持和完善党组集体学法制度，继续开展医保大讲堂和法治专题讲座等法律法规专题学习活动，深入学习贯彻习近平法治思想，抓好法治工作在医保领域各方面、全过程的落实，进一步提升全局干部职工的法治意识和依法行政能力。

（二）加强法治队伍建设

定期组织法制工作队伍法律专业培训，开展全市医保系统案卷评查活动，由各县区业务骨干组成评查小组，交叉互查，交流学习，通过“以学代练、考练结合”等方式，提高法制工作人员法治思维和依法行政能力。

（三）创新医保普法宣传

创新方式方法，丰富宣传渠道，抓好习近平法治思想的学习宣传。聚焦人民群众看病就医急难愁盼问题，进一步加强医保政策和经办规程宣传，提高人民群众满意度和幸福感。