一、事项名称
主项名称:生育保险待遇核准支付。
子项名称:生育医疗费支付。
二、服务对象
符合条件的参保职工。
三、办理层级
市、县。
四、办理方式
(一)免申即享。参保职工不需要申请直接享受。
(二)现场办理。可到医保中心经办服务大厅办理。
(三)网上办理(跨省)。可通过登录国家医保服务平台、政务服务平台、河南省医疗保障公共服务平台、“河南医保”小程序等途径办理。
五、办理流程
(一)免申即享:参保职工分娩出院后,在定点医院直接结算。
(二)现场办理流程:
1. 窗口提交材料。
2.医保经办机构受理。
3. 医保经办机构20个工作日内办结。
(二)网上办理流程:
1.国家医保服务平台办理流程:
①登录国家医保服务平台。
②点击“地方专区”→相关省份→“我要办”→“生育医疗费用申请”“一次性生育补助金”相关模块填报信息。
③医保经办机构20个工作日内办结。
2.政务服务平台办理流程:
①电脑浏览器登录政务服务平台。
②点击“生育医疗费支付”“一次性生育补助金”相关模块填报信息。
③医保经办机构20个工作日内办结。
3.河南省医疗保障公共服务平台办理流程:
①电脑浏览器登录河南省医疗保障公共服务平台。
②点击“服务目录”→“个人服务”→“经办服务”→“生
育医疗费用申请”“一次性生育补助金”相关模块填报信息。
③医保经办机构20个工作日内办结。
4.“河南医保”小程序办理流程:
①微信/支付宝登录“河南医保”小程序。
②点击“我要办”→“生育医疗费用申请”“一次性生育补助金”相关模块填报信息。
③医保经办机构20个工作日内办结。
六、办理材料
(一)有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡。
(二)医院收费票据。
(三)费用清单。
(四)出院记录。
七、办理时限
不超过20个工作日。
八、是否收费
否。
九、投诉渠道
(一)现场投诉。政务服务中心投诉窗口,信箱等。
(二)网上投诉。医疗保障局官网公示电话,信访信箱、局长信箱等。
十、政务服务“好差评”评价
可通过政务服务平台“好差评”系统的评价功能,对服
务质量进行现场或在线评价。
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