一、事项名称

主项名称：生育保险待遇核准支付。

子项名称：计划生育医疗费支付。

二、服务对象

符合条件的参保女职工。

三、办理层级

市、县。

四、办理方式

（一）免申即享。参保职工不需要申请直接享受。

（二）现场办理。可到参保地医保中心经办服务大厅办理。

（三）网上办理（跨省）。可通过登录国家医保服务平台、政务服务平台、河南省医疗保障公共服务平台、“河南医保”小程序等途径办理。

五、办理流程

（一）免申即享：参保女职工实施计划生育手术后，在定点医院直接结算。

（二）现场办理流程：

1. 窗口提交材料。

2. 医保经办机构受理。

3. 医保经办机构20个工作日内办结。

（二）网上办理流程：

1.国家医保服务平台办理流程：

①登录国家医保服务平台。

②点击“地方专区”→相关省份→“我要办”→“计划生育手术医疗费用申请”模块填报信息。

③医保经办机构20个工作日内办结。

2.政务服务平台办理流程：

①电脑浏览器登录政务服务平台。

②点击“计划生育医疗费支付”模块填报信息。

③医保经办机构20个工作日内办结。

3.河南省医疗保障公共服务平台办理流程：

①电脑浏览器登录河南省医疗保障公共服务平台。

②点击“服务目录”→“个人服务”→“经办服务”→“计划生育手术医疗费用申请”模块填报信息。

③医保经办机构20个工作日内办结。

4.“河南医保”小程序办理流程：

①微信/支付宝登录“河南医保”小程序。

②点击“我要办”→“计划生育手术医疗费用申请”模块填报信息。

③医保经办机构20个工作日内办结。

六、办理材料

（一）有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡。

（二）医院收费票据。

（三）费用清单。

（四）诊断证明（门诊）/出院记录（住院）。

七、办理时限

不超过20个工作日。

八、是否收费

否。

九、投诉渠道

（一）现场投诉。政务服务中心投诉窗口，信箱等。

（二）网上投诉。医疗保障局官网公示电话，信访信箱、局长信箱等。

十、政务服务“好差评”评价

可通过政务服务平台“好差评”系统的评价功能，对服

务质量进行现场或在线评价。