焦作市医疗保障局对市十四届人大一次会议第082号建议的答复

尊敬的白昱代表：

您在市十四届人大一次会议上提出的“关于组建医保基金监管专业执法队伍的建议”收悉。现答复如下：

首先，非常感谢您对焦作医保工作的关心支持。

医疗保障基金是人民群众的救命钱、保命钱，习近平总书记多次就医保基金监管作出批示，明确指出：勿使医保基金成为新的“唐僧肉”任由骗取。市医保局党组对医保基金监管工作高度重视，提出了牢固树立“救命医保、公益医保、暖心医保、廉洁医保”四大理念。其中，“救命医保”工作理念作为四大理念的重中之重，体现在全市医保系统日常工作中。

根据您对组建医保基金监管专业执法队伍的建议，我局领导经与市委编制部门沟通，在上级要求进一步精简机构编制的大背景下，成立医保基金监管专门机构或增加编制有很大难度，现在很难立即获得批准。我局不等不靠，认真学习《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金监管条例》等法律法规，按照“定人员、定制度、定任务、定活动”的要求，组建了由局分管基金监管工作的副局长任执法队队长，市医保中心主任为执法队副队长，由全市医保系统具有执法证的人员和医疗专家名录库人员为执法队队员的基金监管执法队伍。执法队伍由骨干队伍、基础队伍、专家队伍组成。其中，骨干队伍由市医疗保障局及市社会医疗保险中心持有执法证的人员组成；基础队伍由各县（市）区医疗保障局持有执法证的人员组成；专家队伍由《医疗专家名录库》人员组成。执法队办公室设在市医保局基金监管科，办公室主任由基金监管科科长兼任并具体负责日常工作。我市基金监管执法队伍在打击欺诈骗保、飞行检查、推进基金监管等工作中发挥了非常重要的任用。

下一步，医保部门将充分发挥基金监管执法队作用，加强医保基金使用常态化监管，扎实推进依法行政，加大医保基金监管执法力度，坚决守住医保基金安全底线，切实提高基金使用效率、规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担。

再次感谢您对焦作医保工作的关心和支持，期望您继续关心和支持我们的工作。

2023年7月3日

联系单位及电话：焦作市医疗保障局 8826500

联系人：李良勇